Sintomas e urgência

Abscesso e fístula na gengiva: o que significa

Ilustração de inflamação na ponta da raiz do dente

Apareceu uma bolinha na gengiva que solta um líquido, some por uns dias e depois volta? Ou um inchaço dolorido que cresceu rápido? Esses são sinais de abscesso e fístula, e, na maioria das vezes, a origem está dentro do dente, num canal infeccionado. Entenda o que está acontecendo.

O que é abscesso e o que é fístula

O abscesso é um acúmulo de pus causado por infecção: aparece como um inchaço quente e doloroso, que pode crescer rápido e deformar a gengiva ou o rosto. Já a fístula é o "cano de saída" que o corpo cria para drenar esse pus, aquela bolinha (parúlide) que estoura, alivia e fecha, num ciclo que se repete.

Quando a fístula drena, a dor alivia, e muita gente acha que sarou. É justo o contrário: a infecção encontrou uma válvula de escape e continua ativa lá dentro.

Por que aparece

Quase sempre a causa é uma infecção que partiu da polpa do dente. Uma cárie profunda, uma fratura ou um canal antigo malsucedido deixam bactérias chegarem à raiz. A infecção avança pelo osso até achar uma saída pela gengiva. Por isso o tratamento não é "estourar a bolinha": é eliminar a fonte, dentro do canal. Veja os sinais de que o dente precisa de canal.

Apareceu uma bolinha ou inchaço na gengiva?

Isso pede avaliação. A Consulta de Urgência (R$250) inclui radiografia, medicação e curativo para controlar a infecção. Consulte os horários disponíveis, de seg a sex, 09h às 19h.

Consultar horários para urgência

Os riscos de ignorar

Por sumir e voltar, o abscesso engana. Mas a infecção que não é tratada pode:

  • Destruir o osso ao redor da raiz, comprometendo o suporte do dente.
  • Evoluir para um inchaço grande no rosto, com febre, uma urgência real.
  • Espalhar-se para outras regiões, o que em casos raros é grave.
  • Levar à perda do dente quando o tratamento é adiado demais.

O tratamento começa pelo canal

Na maioria dos casos, eliminar a infecção significa fazer o tratamento de canal: limpar o interior do dente, desinfetar e selar. Com a fonte removida, a fístula fecha e o osso se regenera. O microscópio ajuda a localizar canais escondidos onde a bactéria se esconde. Se o dente já tem canal antigo, o caminho pode ser o retratamento.

Perguntas frequentes

A bolinha de pus na gengiva sumiu. Preciso tratar mesmo assim?
Sim. O sumiço significa que a fístula drenou e aliviou a pressão, não que a infecção acabou. Sem tratar o canal, ela volta e continua destruindo o osso ao redor da raiz.
Antibiótico resolve o abscesso?
O antibiótico pode controlar temporariamente a fase aguda, mas não elimina a fonte dentro do dente. O tratamento definitivo é o canal (ou retratamento). Use antibiótico apenas com prescrição.
Abscesso no dente é urgência?
Quando há inchaço crescente no rosto, febre ou dor intensa, sim, procure atendimento o quanto antes. Mesmo sem esses sinais, não adie a avaliação.

Este conteúdo é educativo e não substitui uma avaliação clínica presencial. O diagnóstico de cada caso depende de exame e radiografia realizados pelo especialista.

Dr. Fábio Aurélio Fechia
Revisado por Dr. Fábio Aurélio Fechia
Endodontista, Implantodontista e Imaginologista · CRO-SP 127698 · Conheça o especialista

Não espere o inchaço crescer

Infecção na gengiva precisa de avaliação rápida. Consulte os horários para urgência, de seg a sex, 09h às 19h, no Centro de SBC.

Falar pelo WhatsApp
Agendar pelo WhatsApp